اختبار المؤشرات الحيوية للسرطان في بلغاريا يحصل على زيادة في التمويل

سيتم أخيرًا تمويل الاختبارات التشخيصية الحرجة لمرضى السرطان من قبل الحكومة البلغارية بعد حملة طويلة قامت بها منظمات الحقوق الصحية.

لا يتم تغطية اختبار العلامات الحيوية من خلال الأموال العامة في بلغاريا، ويتم تمويل الاختبارات في الغالب من خلال البرامج التي طورتها شركات الأدوية الخاصة، والتي بدأت في سحب دعمها. يتعين على المرضى الذين يقررون الدفع من أموالهم الخاصة مقابل اختباراتهم أن ينفقوا عدة آلاف من اليورو، اعتمادًا على عدد المؤشرات الحيوية ونوعها.

تبلغ تكلفة اختبارات العلامات الحيوية في بلغاريا حوالي 5 ملايين يورو سنويًا، ومن المتوقع الآن أن تزيد الدولة تمويلها في وقت لاحق من العام. تقتصر ميزانية الصندوق الوطني للتأمين الصحي (NHIF) على 2.5 مليون يورو لاختبارات العلامات الحيوية التي تستخدم لتحديد العلاج الأنسب لكل مريض بناءً على الملف الجيني للورم.

طلب طويل الأمد

في أغسطس 2024، وجهت جمعية تطوير الرعاية الصحية البلغارية خطابًا إلى مجلس الإشراف على الصندوق الوطني للتأمين الصحي، تطالب فيه بدفع تكاليف اختبارات العلامات الحيوية.

“يتلقى ما بين 40 إلى 50% من جميع مرضى السرطان الذين تم تشخيصهم حديثًا الدعم من خلال برامج التبرع المؤقتة التي تمولها شركات الأدوية. ولا توفر هذه البرامج سوى جزء صغير من اختبار العلامات الحيوية. ويتعين على المرضى المتبقين دفع تكاليف اختبارات العلامات الحيوية بأنفسهم أو لا يحصلون على الاختبار. فرصة للعلاج بالعلاج الدوائي الأنسب على الإطلاق”، ذكرت المنظمة غير الحكومية في ورقة موقف.

وتقول الجمعية إن الطريقة التي تعالج بها الدولة المرضى “غير مقبولة في وقت يتقدم فيه الطب، ويمكن توفير العلاج لعدد كبير جدا من أمراض السرطان”.

ممولة جزئيا

تدفع الدولة البلغارية تكاليف 40 علاجًا مستهدفًا للسرطان وعلاجًا مناعيًا لعلاج 56 نوعًا من أمراض الأورام. تعتبر هذه العلاجات أكثر فعالية بشكل ملحوظ في علاج الأورام ذات الطفرات الجينية المحددة، ولكن لا يمكن وصفها وإدارتها للمرضى دون إجراء تشخيص العلامات الحيوية أولاً.

ويؤدي هذا إلى قصر العلاجات على المرضى الذين يستطيعون تحمل تكاليف الاختبارات في بلغاريا، وهي إحدى دول الاتحاد الأوروبي الأقل ثراءً.

وأعلن الصندوق الوطني للتأمين الصحي في نهاية كانون الأول/ديسمبر أنه سيوفر على الأقل جزءا من التمويل اللازم.

عارضت الجمعية الطبية البلغارية، وهي المنظمة الممثلة لنقابة الأطباء في البلاد، على الفور الطريقة التي وعدت بها الدولة بدفع تكاليف هذه الاختبارات.

اعتراضات الأطباء

تدعي الجمعية أن الدولة تسمح باستخدام المبلغ في إجراء تسلسل الجينوم الكامل غير الضروري، والذي يتضمن اختبارات باهظة الثمن. وتتساءل نقابة الأطباء عما إذا كان هذا يمكن أن يثري المستشفى الوحيد في البلاد بالمعدات اللازمة.

“الهدف هو زيادة الكفاءة في علاج الأشخاص المؤمن عليهم المصابين بأمراض خبيثة، والموضوعية وإمكانية الوصول إلى التشخيص، الذي ترعاه حاليًا صناعة الأدوية أو يدفع ثمنه المريض، بما في ذلك المزيد من الشفافية وفعالية التكلفة المتعلقة بالحد من تكاليف العلاج”. وأشار الصندوق الوطني للتأمين الصحي إلى أن الأدوية باهظة الثمن.

كما ناقش وزير الصحة السابق ستويتشو كاتساروف الفساد المحتمل في تشخيص العلامات الحيوية. وقال ليوراكتيف: “إن الطريقة التي تمول بها الدولة هذه الاختبارات يمكن أن تؤخر إدخالها لمدة عام على الأقل وتخلق الظروف الملائمة للفساد”.

[Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire]