شهد مرض السكري، وهو حالة مزمنة تؤثر على الملايين على مستوى العالم، تطورات كبيرة في علاجه وإدارته على مدى العامين الماضيين. ومع ذلك، لم يؤثر أي شيء على صعوده الكارثي كمرض مرتبط بالعمر.
على الرغم من التقدم التكنولوجي والصيدلاني الحيوي، فإن عواقب عدم الالتزام بالمبادئ التوجيهية الطبية لا تزال تؤثر على مواطني أوروبا.
بدأت تظهر أدوية جديدة تبشر بتأخير أو حتى عكس ظهور مرض السكري، ويتقدم التحرك نحو خطط العلاج الشخصية، لكن الفهم العام للمرض كان له تأثير محدود على السلوك المجتمعي.
وفقًا لتقرير نشره هذا الشهر الاتحاد الأوروبي للصناعات والجمعيات الدوائية (EFPIA) – مراجعة خط الأنابيب لعام 2024 – من المتوقع أن يتضاعف عدد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بحلول عام 2050، مما يؤدي إلى زيادة حالات الخرف والسكري ومرض الانسداد الرئوي المزمن والاكتئاب والسرطان.
يصف المؤلفون السمنة بأنها “واحدة من أكبر أزمات الصحة العامة التي تواجه المجتمع”، حيث يُصنف ما يقدر بنحو واحد من كل ثمانية أشخاص على مستوى العالم على أنهم مصابون بالسمنة. وترتبط التكلفة السنوية المقدرة بنحو 460 مليار يورو بالتأثير الاقتصادي للسمنة في أوروبا.
تتزايد تكلفة السمنة لأنها تلعب دورًا مساهمًا كبيرًا في تطور العديد من الأمراض غير السارية، مثل مرض السكري، والأمراض القلبية الوعائية، و MASH، ومرض الزهايمر، والسرطان.
عندما يتعلق الأمر بأدوية إدارة السمنة، يسلط التقرير الضوء على منبهات مستقبلات GLP-1 (GLP-1 RA) – GLP-1 RA، والتي تعد محور النشاط السريري في مجال OMM.
تم تطوير GLP-1 RA لعلاج مرض السكري من النوع 2، وهو يحاكي عمل هرمون GLP-1، الذي يتم إطلاقه بعد تناول الطعام لتحفيز إطلاق الأنسولين، وإبطاء إفراغ المعدة، وزيادة الشعور بالامتلاء.
تكنولوجيا مرض السكري تفوز
شهد علاج مرض السكري في العامين الماضيين ابتكارات ملحوظة.
أحد أهم الإنجازات هو تطوير علاج جديد يجمع بين العلاج إعادة ضبط الوقت (إعادة الخلوية عن طريق العلاج الكهربائي) و سيماجلوتيد. أظهر هذا المزيج إمكانية القضاء على الحاجة إلى الأنسولين لدى 86% من مرضى السكري من النوع الثاني (T2D).
يعزز إجراء ReCET حساسية الجسم للأنسولين الخاص به، بينما يساعد سيماجلوتايد، وهو ناهض لمستقبلات GLP-1، على تنظيم مستويات السكر في الدم. يعالج هذا النهج الجديد السبب الجذري لمرض السكري من النوع الثاني بدلاً من مجرد إدارة أعراضه.
هناك تقدم ملحوظ آخر وهو استخدام أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM). توفر هذه الأجهزة بيانات في الوقت الحقيقي عن مستويات الجلوكوز، مما يسمح بإدارة أكثر دقة لمرض السكري.
أدى دمج CGM مع مضخات الأنسولين إلى تطوير أنظمة حلقة مغلقة هجينة، يشار إليها غالبًا باسم أنظمة البنكرياس الاصطناعية.
يتم ضبط هذه الأنظمة تلقائيًا تسليم الأنسولين بناءً على قراءات الجلوكوز، مما يحسن بشكل كبير التحكم في نسبة السكر في الدم ويقلل من خطر نقص السكر في الدم.
وفي المستقبل، يستكشف الباحثون إمكانات العلاج الجيني لمرض السكري.
أظهرت الدراسات المبكرة نتائج واعدة في استخدام تقنيات تحرير الجينات مثل كريسبر لتعديل الجينات المرتبطة بإنتاج الأنسولين واستقلاب الجلوكوز. وبينما لا تزال هذه العلاجات في المرحلة التجريبية، فإنها يمكن أن تقدم حلاً طويل الأمد لإدارة مرض السكري.
مرض السكري التحول الرقمي
يتم دمج تطبيقات الهاتف المحمول ومنصات الصحة الرقمية بشكل متزايد مع أجهزة مرض السكري. توفر هذه التطبيقات أدوات شاملة لإدارة مرض السكري، بما في ذلك تتبع الجلوكوز وتخطيط الوجبات ومراقبة النشاط. كما أنها تسهل تبادل البيانات مع مقدمي الرعاية الصحية، مما يتيح رعاية أكثر تخصيصًا.
من المتوقع أن يُحدث التحول الرقمي ثورة في الوقاية من مرض السكري وإدارته.
يعد دمج الذكاء الاصطناعي والبيانات الضخمة في الرعاية الصحية بتغيير قواعد اللعبة، مما يتيح المراقبة المستمرة عن بعد للمرضى من خلال التكنولوجيا القابلة للارتداء وأجهزة الاستشعار والهواتف الذكية.
يسمح هذا النهج بجمع وتحليل كميات هائلة من البيانات الفسيولوجية والبيئية، والتي يمكن معالجتها بواسطة خوارزميات التعلم الآلي المتطورة لتعزيز رعاية مرضى السكري.
يعد ظهور الطب الشخصي اتجاهًا مهمًا آخر في مجال مرض السكري. في حين أن علم الأورام يقود حاليًا التشخيص الجزيئي الشخصي والعلاجات المصممة بناءً على علم الوراثة، فإن أبحاث مرض السكري تتقدم بسرعة.
على الرغم من أن المساهمات الوراثية في الأنماط الظاهرية لمرض السكري لا تزال معقدة، فإن تراكم البيانات الضخمة من خلال التقنيات الرقمية يمهد الطريق لتوصيف أفضل للأنواع الفرعية من المرض. ومن المتوقع أن يؤدي هذا التقدم إلى علاجات أكثر تخصيصًا وتحسين نتائج المرضى.
سوق أدوية السكري
على مدى العقد الماضي، تغير المشهد الصيدلاني لعلاج مرض السكري بشكل كبير.
وتمثل أدوية مرض السكري الآن أكثر من 75% من إجمالي المبيعات في سوق الاضطرابات الأيضية، بعد أن كانت أقل من 40% قبل عشر سنوات، وفقًا لتقرير صادر عن مؤسسة الأبحاث. التكنولوجيا الصيدلانية.
ويبين التقرير أن ثمانية من أفضل عشرة أدوية مبيعاً في قطاع الاضطرابات الأيضية مخصصة لمرض السكري.
ومع ذلك، فإن معظمها، باستثناء Trulicity من Eli Lilly، وصلت إلى ذروتها في المبيعات ويتم استبدالها بعلاجات أحدث.
ومن المتوقع الآن أن تصبح شركة Ozempic وRybelsus التابعة لشركة Novo Nordisk، وشركة Trulicity التابعة لشركة Eli Lilly، وشركة Farxiga التابعة لشركة AstraZeneca، هي المحرك الرئيسي للنمو في سوق أدوية مرض السكري.
ومن المتوقع أن تساهم هذه الأدوية بأكثر من 15 مليار دولار في قطاع مرض السكري بحلول عام 2025. وستلعب هذه العلاجات الجديدة دورًا حاسمًا في مستقبل إدارة مرض السكري.
مرض السكري، فرصة تنافسية
إذا كانت المفوضية الأوروبية الجديدة جادة في تنفيذ تقرير ماريو دراجي بشأن ذلك القدرة التنافسية للاتحاد الأوروبيبدءاً من مرض السكري كمشكلة يجب حلها وفرصة للسوق العالمية في مهدها، يبدو الأمر وكأنه استراتيجية قابلة للفوز.
عندما يتعلق الأمر بالتكنولوجيا، تقرير بقلم استخبارات موردور يُظهر أوروبا كموطن للعديد من شركات تكنولوجيا مرض السكري الرائدة في طليعة الابتكار في رعاية مرضى السكري.
تشتهر شركة Novo Nordisk، ومقرها في باجيسفيرد بالدنمارك، بمنتجاتها المبتكرة من الأنسولين ومنبهات مستقبلات GLP-1. تستثمر شركة Novo Nordisk أيضًا في حلول الصحة الرقمية لتعزيز إدارة مرض السكري.
تعد شركة مدترونيك، التي يقع مقرها الأوروبي في دبلن، أيرلندا، لاعبًا رئيسيًا أيضًا في سوق تكنولوجيا مرض السكري. تشتهر الشركة بمضخات الأنسولين وأنظمة المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM). وهذان مجرد مثالين من قطاع أوروبي طموح عالميًا.
وفي معرض حديثها عند إطلاق مراجعة خط الأنابيب، أكدت ناتالي مول، المدير العام لـ EFPIA، على قدرة أوروبا على معالجة أمراض مثل مرض السكري: “تعد مراجعة خط الأنابيب بمثابة تذكير مهم بأن العديد من الأشخاص ما زالوا يعيشون مع أمراض منهكة ومحددة للحياة. […] هناك الكثير الذي يمكننا تحقيقه إذا عمل صناع السياسات في الاتحاد الأوروبي معنا لتحفيز المزيد من البحث والتطوير في هذا المجال الحيوي من الاحتياجات غير الملباة.
وأضاف مول: “إن عدم الاستقرار السياسي وعبء المرض المتطور باستمرار يعني أنه يتعين علينا الآن، أكثر من أي وقت مضى، دعم الأمن الصحي في أوروبا وقدرتها على الابتكار للمرضى. ولا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال السياسات التي يتم تقديمها من خلال استراتيجية أوروبية متماسكة لعلوم الحياة ونهج تعاوني بين جميع أصحاب المصلحة.
وكما قال ماريو دراجي ذات مرة: “كل ما يتطلبه الأمر”. الآن هو الوقت المناسب.
