إذا شعرت يومًا بالخوف من الخضوع للتخدير، فأنت لست وحدك. سواء كان الأمر يتعلق بفكرة عدم الاستيقاظ أو استعادة الوعي في منتصف الجراحة، فهناك عدد لا بأس به من السيناريوهات الكابوسية التي يمكنك الاستمتاع بها. أحد الأفلام الجديدة التي يتم إصدارها اليوم يلعب على فكرة مخيفة أخرى: فقدان قدرتك على الحركة مع البقاء واعيًا.
لا تتحرك, فيلم تشويق جديد من Netflixتدور أحداث الفيلم حول أم حزينة تُدعى إيريس، والتي، بعد ثقتها بالغريب الخطأ، يتم حقنها بعامل مشلول غير مسمى سيجعلها غير قادرة على الحركة تمامًا في 20 دقيقة، ويتركها تحت رحمة هذا الرجل. يتبع الفيلم محاولتها المحمومة للتغلب على آسرها حيث يضعفها الدواء شيئًا فشيئًا. في مرحلة ما، يجد رجل طيب يعيش في الغابة جسدها، وتتواصل معه إيريس من خلال سلسلة من الومضات. والنتيجة هي مطاردة دموية مثيرة للقلق مع رسالة غريبة تؤكد الحياة.
لا تتحرك، فيلم تشويق جديد من Netflix، يثير القلق ولكنه يؤكد الحياة بشكل غريب.
عندما يتعلق الأمر بالتخدير، تكثر المخاوف. حتى الأطباء يفهمون هذا الخوف من الشلل وفقدان السيطرة. “أعتقد أن هذا هو أحد الأشياء التي يخشاها المرضى أكثر من غيرهم” أكشاي بهات، يقول طبيب التخدير في جامعة نيويورك لانغون هيلث معكوس. “هذا شيء يقلق الناس بشأنه طوال الوقت.”
ولعل فهم كيفية عمل هذه الأدوية وفي أي سياقات يتم استخدامها يمكن أن يخفف من بعض هذه المخاوف. وهناك بعض الأشياء التي يخطئ فيها الفيلم فيما يتعلق بالعوامل المشلولة، وفقًا للعلم.
هناك أربعة أنواع من أنواع التخدير التي يستخدمها أطباء التخدير أثناء العمليات الجراحية والإجراءات: التخدير العام، والتخدير الناحي، والتخدير، والتخدير الموضعي. التخدير العام، والذي عادة ما يستلزم عدة أدوية مختلفة، يؤدي إلى إخراجك تمامًا، مما يجعلك تفقد الوعي والقدرة على الحركة (مؤقتًا). ويقول بهات إن هذه الأدوية الأخرى تشتمل عادةً على عوامل مشللة، بالإضافة إلى البنزوديازيبينات للقلق، والفنتانيل للألم، والبروبوفول للتخدير، والذي يسبب عادةً أيضًا فقدان الذاكرة على المدى القصير. يقوم التخدير الناحي بحجب الإحساس في أحد الأطراف أو منطقة من الجسم، مما يخدر الألم. التخدير يبقيك واعيًا ولكن في حالة من الوعي الغامض والمريح. التخدير الموضعي، عن طريق كريم أو إبرة، يخدر الألم في منطقة صغيرة من الجسم، مثل اللثة.
العوامل الشللية هي أحد مكونات التخدير العام. طبيًا، تُعرف هذه الأدوية باسم عوامل الحصر العصبي العضلي. أنها تعمل على الجهاز العصبي، وتعطيل الاتصال بين الدماغ والعضلات. يرسل دماغك عادةً إشارة عبر جهازك العصبي تخبر عضلاتك بالتحرك. من خلال هذه الرسالة، يرتبط الناقل العصبي أستيل كولين بالمستقبلات الموجودة على ألياف العضلات، مثل القفل في المفتاح، لبدء الحركة. لكن هؤلاء المشلولين يعيقون طريق هذا التتابع.
يوضح بهات أن هناك نوعين من عوامل الحجب: غير مزيلة للاستقطاب ومزيلة للاستقطاب. ترتبط العوامل غير المستقطبة بالمستقبلات، مما يمنع الأسيتيل كولين من الارتباط بها لتوصيل رسالة الدماغ لتقلص العضلات. مع حظر كل هذه المستقبلات، تصبح عضلاتك غير قادرة على تلقي الرسالة للانتقال من دماغك. ومع ذلك، تحاكي عوامل إزالة الاستقطاب الأسيتيل كولين، وكما يقول بهات، تطغى على مستقبلات العضلات، مما يؤدي إلى تقلص واسترخاء كبيرين.
يقول بهات إن هذه الأدوية سريعة المفعول، مما يفضح أول نقطة مهمة في الفيلم. لدى بطل الرواية حوالي 20 دقيقة من وقت الحقن حتى التوقف التام للعضلات، لكن بهات يقول إن عوامل الحجب هذه يمكن أن تصبح سارية المفعول خلال 90 ثانية.
من غير الواضح كم من الوقت تظل إيريس مشلولة تمامًا، ولكن سرعان ما تبدأ في استعادة القدرة على التحرك بشكل تدريجي. ومع ذلك، يقول بهات إن عوامل إزالة الاستقطاب لها بداية سريعة وتعويض سريع؛ وبدون الإدارة المستمرة، يمكن أن تزول آثارها بينهما بعد 7 و 12 دقيقة. لذلك ليس من الواقعي بالضرورة أن تؤدي حقنة واحدة إلى إصابتها بالشلل لعدة ساعات.
وفي ملاحظة أكثر قتامة، يؤثر الشلل فعليًا على جميع عضلاتك، بما في ذلك العضلات التي تساعدك على التنفس. وفي غرفة العمليات، يقول بهات: “علينا أن نتنفس من أجل المريض”، وهو ما قد يشمل التهوية الخاضعة للرقابة أو التنبيب الرغامي. بمعنى آخر، لا يستطيع الشخص المصاب بالشلل الكامل التنفس بنفسه، وبدون مساعدة سيموت إما بسبب نقص التروية، وهو عندما لا تتلقى الأعضاء ما يكفي من تدفق الدم، أو بسبب نقص الأكسجين، وهو عندما لا تتلقى العضلات والأعضاء ما يكفي من الدم. الحصول على ما يكفي من الأوكسجين. وفي كلتا الحالتين الأمر مخيف. لن تعيش إيريس خلال شللها، حتى بمساعدة الناسك اللطيف الذي يجدها غير قادرة على الحركة. كما أنها لن تكون قادرة على التواصل معه عن طريق الرمش، ولن تكون قادرة على رمي جسدها المشلول في مكان للاختباء، حتى مع انفجار الأدرينالين.
لكن كن مطمئنًا: لن تجد نفسك أبدًا في موقف في المستشفى حيث يستخدم الطبيب شخصًا مشلولًا بمفرده. يقول بهات إنه من النادر أن يقوم الأطباء بإعطاء الشلل من تلقاء نفسه دون أدوية أخرى للقلق والألم والتخدير.
لكن بينما لا تتحرك ليس تصويرًا دقيقًا تمامًا لكيفية عمل العوامل المشلولة، فإن خوفه المركزي يأتي من احتمال حقيقي. ويقول بهات إنه من المؤكد أن السادي يمكنه أن يصيب شخصًا بالشلل إذا أراد ذلك.
ويقول قبل أن يضيف: “سيكون القيام بذلك أمراً سيئاً للغاية، كما أنه يمثل مشكلة قانونية ضخمة”.
