وافقت الحكومة التشيكية على خطة وطنية جديدة للقلب والأوعية الدموية تهدف إلى الحد من حدوث السبب الرئيسي للوفاة في البلاد – أمراض القلب والأوعية الدموية – من خلال تحسين الوقاية والرعاية.
تحدد الخطة الوطنية التشيكية للقلب والأوعية الدموية، التي وافقت عليها الحكومة في 11 ديسمبر/كانون الأول، الأهداف للفترة 2023-2033. ويهدف إلى تحديث الوقاية وتحسين مسارات الرعاية ومعالجة عوامل الخطر بشكل أكثر فعالية.
قال وزير الصحة التشيكي فلاستيميل فاليك (TOP 09, EPP) بعد موافقة الحكومة على الخطة: “إن رعاية أمراض القلب الحادة التشيكية هي من بين قادة العالم المطلق، وهذه الخطة ستأخذها إلى أبعد من ذلك”.
“ومع ذلك، فإن المشكلة التشيكية هي العدد الكبير من المرضى، وهو ما يرتبط بسوء الحالة الصحية للسكان والوقاية. وأضاف الوزير أن هذا هو السبب في أن خطة القلب والأوعية الدموية تركز بشكل مطلق على التدابير الوقائية وبرامج الوقاية وما إلى ذلك.
وتعد التشيك الدولة العضو الثالثة في الاتحاد الأوروبي، بعد أسبانيا وبولندا، التي تتبنى مثل هذه الوثيقة الاستراتيجية المستهدفة مؤخرا.
الوقاية الأولية
ومن الركائز الأساسية للخطة تعزيز الوقاية الأولية التي تستهدف عموم السكان. ومن الناحية العملية، يعني هذا تكثيف جهود الفحص، وتحديث الفحوصات الوقائية للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية أو عوامل الخطر، وتحسين الوعي العام حول أنماط الحياة الصحية.
وقالت كريستينا تشيليكوفا، من التحالف التشيكي لأمراض القلب والأوعية الدموية (ČAKO)، وهي منظمة رائدة للمرضى، ليوراكتيف: “لدينا تاريخيًا فحوصات وقائية راسخة، ولكن بعض التدابير عفا عليها الزمن”.
وأوضحت تشيليكوفا: “لقد أنشأ الممارسون العامون بالفعل نظامًا جديدًا للفحوصات الوقائية، والذي ينبغي تنفيذه في العام المقبل وسيؤدي إلى تحسين الكفاءة بشكل كبير”.
ويجب أن يتضمن النظام الجديد للفحوصات الوقائية أيضًا بعض الاختبارات التي لم يتم إجراؤها بشكل روتيني حتى الآن، مثل مستويات البروتين الدهني (أ). وينبغي أيضًا تحسين اختبارات وظائف الكلى للكشف عن اضطرابات الكلى في وقت مبكر.
التركيز الرئيسي لـ ČAKO للعام المقبل هو إطلاق برنامج فحص حديثي الولادة لفرط كوليسترول الدم العائلي، وهو اضطراب وراثي يصيب حوالي واحد من كل 250 أوروبيًا ويمكن أن يؤدي إلى نوبات قلبية مبكرة إذا ترك دون اكتشافه.
وفقًا لشيليكوفا، فإن جمهورية التشيك متقدمة نسبيًا في التخطيط لاختبار الأطفال حديثي الولادة. وقالت: “يمكن إطلاقه في وقت مبكر من العام المقبل في إطار الخطة الوطنية للقلب والأوعية الدموية”. ومن خلال تحديد المرضى المعرضين للخطر بشكل أسرع وتوجيههم نحو الوقاية ذات الصلة، يأمل الخبراء في تقليل عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى تدخلات حادة في وقت لاحق من الحياة.
وستتوقف الجهود الوقائية أيضًا على التثقيف الصحي على نطاق أوسع، وخاصة بين الأطفال، لتشجيع الأكل الصحي، والنشاط البدني المنتظم، والفحوصات الروتينية.
ويؤكد المدافعون عن الخطة أن مثل هذه التدابير يمكن أن تقلل بشكل كبير من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الوقاية الثانوية
في حين أن نظام الرعاية الصحية التشيكي يحقق نتائج جيدة باستمرار في أمراض القلب الحادة، إلا أن الوقاية الثانوية تظل حلقة ضعيفة. يعالج هذا النوع من الوقاية الأفراد الذين تظهر عليهم بالفعل عوامل الخطر أو تعرضوا لحادث في القلب والأوعية الدموية، مثل الأزمة القلبية.
وقالت تشيليكوفا: “إن صحة القلب والأوعية الدموية لدى السكان التشيكيين في حالة مزرية للغاية، وهي السبب الرئيسي للوفيات”. وحثت قائلة: “تكمن المشكلة في قدرة شبكة أمراض القلب الخارجية لدينا، حيث يوجد عدد قليل جدًا من أطباء القلب، وأوقات الانتظار طويلة جدًا، وهو أمر غير مقبول”.
وترى سيليكوفا أن خطة القلب والأوعية الدموية بمثابة خارطة طريق لمعالجة هذه الفجوات، خاصة في المناطق ذات الموارد الطبية المحدودة. وتدعو الخطة إلى تعاون أوثق بين الممارسين العامين وأطباء القلب وتوصي بتوسيع خيارات الوصفات الطبية للأطباء العامين للتعامل مع الحالات الخفيفة.
وأوضحت: “يجب علاج المرضى ذوي الحالات المعقدة من قبل متخصصين يمكنهم تقديم مجموعة كاملة من الرعاية دون تأخير”. وأضافت تشيليكوفا: “يجب مكافأة أطباء القلب لاختيارهم التعامل مع الحالات الأكثر تعقيدًا بدلاً من تركها للأطباء العموميين”.
ولجعل هذا ممكنا، تتصور الخطة إطارا تأمينيا متجددا يعترف بالتكلفة الأكبر ــ والمخاطر الأعلى ــ لعلاج مرضى القلب والأوعية الدموية المعرضين للخطر الشديد أو بعد الأحداث.
نتطلع إلى الأمام
ويتوقف التنفيذ الكامل للخطة الوطنية للقلب والأوعية الدموية على التعاون بين الوزارات المتعددة وإنشاء فريق عمل مخصص لتنفيذها.
وقالت تشيليكوفا: “يشعر الجميع أن نظام الرعاية الصحية التشيكي بدأ يفقد قوته قليلاً، وأن العديد من الأشياء لا تعمل كما ينبغي”.
ومع ذلك، تحذر سيليكوفا من أن الإرادة السياسية والميزانية الكافية ستكون أمراً محورياً. وأشارت إلى الخطة الوطنية السابقة لعلاج الأورام في البلاد – والتي، على الرغم من تصميمها السليم، لم تتحقق بالكامل في الممارسة العملية – باعتبارها قصة تحذيرية. وقالت تشيليكوفا: “نريد تجنب مصير خطة الأورام السابقة”.
الجهود الأوروبية
في 3 ديسمبر/كانون الأول، اعتمد وزراء الصحة في الاتحاد الأوروبي بالإجماع استنتاجات المجلس بشأن تحسين صحة القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء الكتلة، مما يشير إلى التزام سياسي قوي بمعالجة ما يعتبره الكثيرون أكبر تهديد صحي في أوروبا.
خلال الاجتماع، أعلن مفوض الصحة أوليفر فارهيلي أن المفوضية الأوروبية سوف تعمل على تطوير خطة أوروبية جديدة لصحة القلب والأوعية الدموية ــ على غرار خطة مكافحة السرطان في أوروبا ــ لتأمين التمويل على مستوى الاتحاد الأوروبي، وتشجيع الاستثمار في البحوث، وتوسيع السجلات لتعزيز رعاية المرضى. وأشارت وزارة الصحة التشيكية إلى أن خطة العمل المقبلة للاتحاد الأوروبي تتماشى بشكل جيد مع الخطة التشيكية.
وتأمل سيليكوفا أيضًا أن تقدم خطة القلب والأوعية الدموية الأوروبية المقبلة إرشادات أوسع وربما تمويلًا مشتركًا للأولويات الرئيسية مثل الفحص والتعليم على نطاق واسع.
[Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire]
