مع توحيد العالم للاحتفال بيوم السرطان العالمي ، يدور تركيز هذا العام حول تعزيز كفاءة وإنصاف رعاية السرطان. يهدف “دليل العمل لرعاية السرطان الفعالة” الذي تم إطلاقه حديثًا إلى معالجة عدم الكفاءة في رعاية السرطان وتحسين نتائج المرضى من خلال مقاييس الكفاءة المستهدفة.
Ana Sofia Carvalho ، MD MSCPH ، مرشح الدكتوراه في أمستردام UMC والباحث الرئيسي في All.Can دليل العملتحدثت مع Euractiv حول تطوير الدليل وتنفيذه والتحديات والفرص المحددة خلال هذا العمل لتحسين رعاية السرطان على مستوى العالم.
EV: ما هي أوجه القصور الرئيسية في رعاية السرطان التي يهدف دليل العمل إلى معالجتها؟
ASC: الأهم من ذلك ، تواجه الدول الأوروبية تحديات كبيرة في ضمان مساواة الوصول إلى رعاية السرطان ، داخل البلدان وعبرها. عدم الكفاءة الرئيسية هو التأخير في التشخيص والعلاج.
إذا كانت أوقات الانتظار هذه طويلة ، فإن المرض يتقدم إلى مراحل أكثر تقدماً ، على الأرجح مما يؤدي إلى نتائج المرضى الأكثر فقراً ، إلى جانب زيادة تكاليف الرعاية الصحية. يكمن عدم الكفاءة الأخرى في الرعاية المجزأة ، حيث قد يخضع المرضى للاختبارات المكررة أو زيارة متخصصين غير لائقين.
مثل هذه الكفاءة تهدر الموارد وتفاقم تجارب المريض ونتائجها. من خلال معالجة هذه المشكلات ، يمكننا تحسين كل من نتائج المرضى وأداء أنظمة الرعاية الصحية واستدامتها.
EV: كيف تعالج المقاييس المقترحة في دليل الإجراء هذه الأوجه عدم الكفاءة؟
ASC: تم إعطاء الأولوية لمقاييس الكفاءة من مجموعة أكبر من المقاييس في دراسة سابقة أجرتها جامعة ساوثهامبتون نيابة عن All.Can International. في دليل الإجراء ، يتم تجميع هذه المقاييس في ثلاث مجموعات ، تعتبر نقاط انطلاق لتحسين الكفاءة: توقيت الرعاية ، وتنسيق الرعاية ، ومراكز المريض.
لكل مجموعة ، يقدم دليل الإجراء إرشادات محددة لتنفيذ المقاييس ، بناءً على الحواجز الرئيسية والعوامل التمكينية التي حددها مجتمع All.Can.
قمنا بجمع البيانات من خلال 21 مقابلة مع خبراء وطنيين ، والتي تم تنظيمها وفقًا لإطار علوم التنفيذ – وهو علم يساهم في تحويل النظرية إلى الممارسة.
EV: ما هي الخطوات التالية التالية لإطلاق الدليل؟
ASC: تقوم All.Can International بإعداد تجربة الدليل في مختلف البلدان مثل اليونان ، حيث يتم ترجمتها لضمان إمكانية الوصول إلى أصحاب المصلحة المحليين. ستوضح هذه المشاريع التجريبية كيف يمكن استخدام الدليل في سياقات مختلفة وسيوفر نظرة ثاقبة حول كيفية تحسينه وتحديثه بشكل مستمر.
EV: ما هو الدور الذي ستلعبه السياسية في التنفيذ الناجح لرعاية السرطان المتمحورة حول المريض؟
ASC: تتمحور المريض هي واحدة من المجموعات الثلاث لدليل العمل. الإرادة السياسية أمر بالغ الأهمية لأنها تترجم إلى تحديد أولويات الرعاية المتمحورة حول المريض وتحديدها من خلال التمويل والاستراتيجية والتنظيم.
على سبيل المثال ، تم إطلاق مبادرة سويسرا سكيب (تجارب المرضى في السرطان السويسري) لفهم العوامل الأساسية التي تساهم في عدم المساواة في جودة رعاية السرطان في جميع المجتمعات السويسرية.
طور فريق Scape استبيانًا موحدًا لتقييم تجارب الأشخاص المصابين بالسرطان في سويسرا ، وكان العامل التمكيني الرئيسي يتلقى تمويلًا من مكالمة مفتوحة من أبحاث السرطان السويسرية.
بدأت المبادرة بأربعة مستشفيات ، وقد بلغت حجمها إلى 21 ، مع الاستبيان المتاح حاليًا بأربع لغات ، مما يوفر ملاحظات للمستشفيات حول التجارب التي أبلغ عنها المريض. ومع ذلك ، فإن الحفاظ على مثل هذه المبادرات يتطلب تمويلًا مستمرًا والالتزام من صانعي السياسات.
EV: ما هي التحديات الرئيسية لتنفيذ توصيات الدليل؟
ASC: تشمل الحواجز الرئيسية الفجوات التنظيمية ، ولا سيما تنظيم مسارات رعاية السرطان الموحدة والأطر القانونية لدور أخصائيي ممرضات الأورام والملاحين المريضين ، وأنظمة البيانات المجزأة مع عدم وجود نهج وطنية لبيانات السرطان.
على سبيل المثال ، لدى العديد من البلدان سجلات السرطان ، ولكن غالبًا ما تفتقر إلى البيانات الشاملة عن التدريج والعلاج والنتائج. قابلية التشغيل البيني بين قواعد البيانات وتنفيذ المعرفات الفريدة للمريض هي عوامل تمكين حاسمة لمعالجة بعض هذه الثغرات.
يشجع الدليل أيضًا البلدان على البدء الصغير ، مع التركيز على أولويات محددة تتماشى مع سياقات الرعاية الصحية.
EV: من هو الجمهور المستهدف للدليل ، وكيف يمكنهم استخدامه؟
ASC: الدليل هو مورد لمختلف أصحاب المصلحة في النظام البيئي للسرطان ، بما في ذلك صانعي السياسات ومقدمي الرعاية الصحية ودعاة المرضى ومسؤولي المستشفيات.
يمكن لدعاة المرضى استخدامه للتفاعل مع صانعي السياسات حول تحديد أولويات الرعاية التي تركز على المريض ، بينما يمكن لمسؤولي المستشفيات تنفيذ توصيات محددة لتعزيز تقديم الرعاية في منظمتهم.
يمكن لصانعي السياسة الرجوع إلى التوصيات لتحديد أولوياتهم المحددة واستخدام الموارد المنصوص عليها في دليل الإجراء لدعم استراتيجيتهم. تتيح مرونة الدليل أصحاب المصلحة بالتركيز على المجالات الأكثر صلة باحتياجاتهم وسياقاتهم المحددة.
EV: كيف يتوافق الدليل مع المبادرات الأوروبية الأوسع ، مثل خطة السرطان التي تضرب الاتحاد الأوروبي؟
ASC: يتوافق الدليل بالكامل مع المبادرات الأوروبية الأخرى. على سبيل المثال ، تؤكد خطة التغلب على السرطان (EBCP) للاتحاد الأوروبي الوقاية والتشخيص المبكر والعلاج والبقاء على قيد الحياة. بينما يركز الدليل على تحسين تشخيص تقديم الرعاية بعد التشخيص ، فإنه يتماشى مع الأهداف الأوسع المتمثلة في تحسين الكفاءة والإنصاف في رعاية السرطان لتحسين نتائج المرضى.
إحدى المبادرات الرائدة من EBCP هي سجل عدم المساواة في السرطان الأوروبي. بموجب هذه المبادرة ، تم نشر التقرير التحليلي الأخير – “التغلب على عدم المساواة في السرطان في الاتحاد الأوروبي” – وكذلك “ملفات تعريف السرطان الريفية” ، كلاكما على عدم المساواة في رعاية السرطان في بلدان الاتحاد الأوروبي ومعالجة سياسات تحسين وصول وجودة السرطان رعاية.
قد تكون الإرشادات والموارد المنصوص عليها في دليل الإجراءات ، التي تركز على مراقبة وتحسين توقيت وتنسيق الرعاية ومركز المريض عبر مسارات السرطان بمثابة أداة قيمة أخرى لدعم أصحاب المصلحة.
معًا ، تخلق هذه المبادرات إطارًا شاملاً لمعالجة السرطان في جميع أنحاء أوروبا.
[Edited By Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab ]